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Pourquoi le chlorure ne provoque-t-il pas d'hypertension artérielle ?

Pourquoi le chlorure ne provoque-t-il pas d'hypertension artérielle ?


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En supposant que la pression osmotique soit le (principal ?) coupable, pourquoi l'ion chlore ne se libère-t-il pas dans votre corps après avoir mangé du sel, considéré comme également responsable de l'hypertension ?

J'ai cherché sur Google et Wikipedia et je ne trouve pas de réponse.

J'ai également consulté ce site.

Pourquoi entendez-vous toujours dire à quel point le « sodium » est mauvais pour votre alimentation, mais chaque cation sodium est accompagné d'un chlorure…

Quelqu'un pourrait-il m'indiquer un article, au moins?


La pression osmotique n'est pas le mécanisme principal de l'hypertension induite par le sodium.

une teneur élevée en sel alimentaire augmente le liquide céphalo-rachidien [Na(+)]. Cela conduit, via les organes circumventriculaires du cerveau à détection de Na(+), à une augmentation de l'activité nerveuse sympathique (SNA), un déclencheur majeur de la vasoconstriction

Comment le NaCl augmente la pression artérielle : un nouveau paradigme pour la pathogenèse de l'hypertension dépendant du sel.


Les ISRS et le lien avec l'hypertension

Craig O. Weber, MD, est un spécialiste du travail certifié par le conseil d'administration qui pratique depuis plus de 36 ans.

Richard N. Fogoros, MD, est un professeur de médecine à la retraite et un médecin et cardiologue en médecine interne certifié.

Au fur et à mesure que la compréhension des médecins de la biologie derrière la dépression et les conditions connexes s'est développée, ils ont déterminé que de nombreuses conditions autrefois considérées comme psychologiques ont des liens spécifiques avec les changements biochimiques dans le cerveau.

En conséquence, le traitement de la dépression repose de plus en plus sur des médicaments qui modèrent les niveaux de certains composés dans le système nerveux.

La plupart des médicaments utilisés pour traiter la dépression agissent en augmentant la quantité de sérotonine ou de dopamine disponible dans le corps. Ces produits chimiques régulent la façon dont les cellules du cerveau communiquent entre elles et aident à coordonner les interactions entre les différentes régions du cerveau.

De faibles niveaux de sérotonine et de dopamine ont été liés à des altérations de l'humeur, et les antidépresseurs sont conçus pour augmenter la quantité disponible de ces produits chimiques.


Une équipe découvre la cause génétique du syndrome d'hypertension artérielle rare

Crédit : Institut de la santé de Berlin

Il y a vingt-cinq ans, une forme héréditaire inhabituelle d'hypertension artérielle a été décrite pour la première fois dans une famille australienne. Sa cause génétique, cependant, était restée insaisissable. En utilisant des méthodes de séquençage modernes, une équipe de recherche internationale dirigée par BIH Johanna Quandt Professeur Ute Scholl a réussi à détecter des mutations dans un nouveau gène de la maladie (CLCN2) - présent dans cette famille et sept autres - qui sont responsables du développement d'une forme familiale de hyperaldostéronisme.

Plus d'un milliard de personnes dans le monde souffrent d'hypertension artérielle (hypertension). Une hypertension prolongée endommage les vaisseaux sanguins, ce qui peut endommager le cœur, les reins et le cerveau. Les conséquences possibles incluent une crise cardiaque, une insuffisance rénale et un accident vasculaire cérébral. Outre des facteurs tels que l'obésité, la consommation de sel et la consommation d'alcool, les facteurs génétiques jouent un rôle important dans le développement de l'hypertension. Dans de rares cas, l'hypertension familiale est causée par des mutations au sein d'un seul gène. Ces gènes jouent un rôle important dans la détermination de la pression artérielle, et les mutations provoquent généralement une hypertension à début précoce, même chez les jeunes enfants et les adolescents. Ute Scholl et une équipe de scientifiques des États-Unis et d'Australie ont maintenant identifié un nouveau gène de la maladie de l'hypertension. L'étude s'est concentrée sur une forme particulière et très rare d'hypertension artérielle, connue sous le nom d'hyperaldostéronisme familial de type II. Cette maladie héréditaire amène la glande surrénale à produire trop d'aldostérone, une hormone qui régule la quantité de sel et d'eau que les reins retiennent dans le corps. Une trop grande quantité de cette hormone entraîne une hypertension artérielle.

Une mutation du gène CLCN2 modifie la régulation de la pression artérielle

L'hyperaldostéronisme familial de type II a été décrit pour la première fois dans une famille australienne il y a 25 ans. L'équipe de recherche a étudié cette famille ainsi que d'autres patients souffrant d'hyperaldostéronisme dans l'enfance et l'adolescence. Au total, huit familles, dont la grande famille australienne, présentaient des mutations dans un gène qui n'avait pas été associé auparavant à la régulation de la pression artérielle. Le gène CLCN2 porte des informations pour construire un canal dans la membrane cellulaire à travers lequel les ions chlorure peuvent passer. Dans des cellules spécifiques de la glande surrénale, ces canaux chlorure régulent la tension membranaire et la production d'aldostérone. Les mutations génétiques chez les patients atteints d'hyperaldostéronisme familial provoquent des modifications de la tension membranaire et entraînent une surproduction d'aldostérone, ce qui augmente la pression artérielle.

Les résultats de l'étude permettent une détection et un traitement précoces

L'auteur principal, Ute Scholl, a déclaré: "Les patients suspectés d'hyperaldostéronisme familial et leurs proches bénéficieront de nos découvertes car à l'avenir, ils pourront être dépistés pour des mutations du gène CLCN2."

Les patients de l'étude ont également répondu aux médicaments déjà utilisés dans le traitement de l'hyperaldostéronisme. "Pour les familles atteintes d'hyperaldostéronisme familial de type II, l'identification de la cause génétique n'aide pas seulement à la détection précoce de la maladie, elle permet également un traitement ciblé", explique Scholl. En tant que professeur BIH Johanna Quandt, Ute Scholl et son groupe de recherche utiliseront désormais les résultats de l'étude pour approfondir leurs recherches à l'Institut de la santé de Berlin. "Nous prévoyons d'étudier plus avant le rôle des canaux chlorure dans la glande surrénale", a déclaré Scholl. "Nous essayons également de mieux comprendre la régulation de ces canaux afin de développer des stratégies de traitement améliorées."


3. Vous ne faites pas assez d'exercice.

Être trop assis ou mener une vie sédentaire peut déranger à peu près tous les aspects de votre santé, et votre santé cardiovasculaire ne fait pas exception. « Être sédentaire entraîne une élévation de la tension artérielle, à la fois indirectement et directement », explique le Dr Beniaminovitz. Les personnes sédentaires ont tendance à être en surpoids ou obèses et, comme mentionné ci-dessus, le poids est l'une des principales causes d'hypertension artérielle.

De plus, une activité aérobique régulière vous aide à maintenir une tension artérielle saine en rendant les vaisseaux sanguins plus souples (ou flexibles) et moins sensibles aux influences hormonales, explique-t-il. Ainsi, l'absence d'une telle activité peut accélérer le durcissement artériel, forçant le cœur et les vaisseaux sanguins à fonctionner. d'autant plus difficile.

❤️ Correction de la tension artérielle : stimulez votre cœur (dans le bon sens).

UNE analyse de la recherche de près de 400 études suggèrent que l'exercice régulier pourrait être aussi efficace que les médicaments contre l'hypertension couramment prescrits. &ldquoDans le panthéon de l'activité physique, l'exercice aérobique est le meilleur pour la tension artérielle,&rdquo dit le Dr Beniaminovitz. Visez au moins 150 minutes d'exercices aérobiques modérés par semaine (environ 20 à 30 minutes par jour) comme le vélo, la marche rapide, la natation, un cours de barre ou même des variétés de yoga plus rapides comme le vinyasa.


Conséquences des faibles niveaux de chlorure

1) Faibles niveaux de chlorure et taux de mortalité

UNE relation entre faibles taux de chlorure dans le sang et augmentation du taux de mortalité a été démontré dans plusieurs études sur :

  • Plus de 9000 personnes en bonne santé [46]
  • Près de 6000 personnes souffrant d'insuffisance cardiaque [47, 48, 49, 50]
  • Près de 1500 personnes gravement malades [51, 52, 53]
  • Plus de 3000 personnes se remettent d'un AVC [54]
  • Près de 300 personnes avec une pression artérielle excessive à l'intérieur des vaisseaux pulmonaires [55]

De même, les faibles taux sanguins de chlorure, de sodium et d'albumine dus à la malnutrition ont réduit la survie des patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral dans une étude portant sur plus de 600 femmes africaines [56].

2) Faibles niveaux de chlorure et fonction rénale

Les augmentation de l'incidence des lésions rénales chez les patients présentant un faible taux de chlorure dans le sang dans une étude portant sur plus de 13 000 personnes subissant une tomographie avec injection de contraste [57].

Dans une autre étude portant sur plus de 6 000 personnes gravement malades, un faible taux de chlorure dans le sang était un facteur de risque de développement de lésions rénales [58].


Saviez-vous que le sel n'est pas la seule cause de l'hypertension artérielle ? Votre corps a réellement besoin de sel pour fonctionner !

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Nous avons tous entendu ou lu quelque part avant que « trop de sel est mauvais pour le corps » ou « une trop grande quantité de sel causera une hypertension artérielle ». Bien que ces déclarations soient courantes, soyons honnêtes, trop de n'importe quoi peut être mauvais pour le corps, n'est-ce pas ? Cependant, ce que beaucoup de Malaisiens ne réalisent pas, c'est que le sel est réellement NÉCESSAIRE par notre corps pour fonction correctement. Donc, si vous pensiez que supprimer complètement le sel de votre alimentation serait une bonne idée, détrompez-vous.

Avant d'aborder les avantages du sel et la façon dont il n'est pas réellement la seule cause de l'hypertension artérielle, voici une brève explication sur ce qu'est réellement le sel : basé sur Medical News Today, sel, en termes généraux, est un type de minéral composé de sodium et chlorure (NaCI). C'est également l'un des minéraux électrolytes clés pour le corps. Il se trouve en grande quantité dans l'eau de mer et est souvent utilisé comme assaisonnement et conservation des aliments.

Alors pourquoi le sel est-il crucial pour le corps humain ? Voici quelques raisons :

1. Le manque de sel peut empêcher votre cœur et vos reins de fonctionner correctement

Supprimer le sel de votre alimentation peut en fait épuiser l'énergie de vos reins et de votre cœur, provoquant de nombreux problèmes, notamment :

  • Rythme cardiaque augmenté
  • Pression artérielle faible
  • Arythmies cardiaques
  • Diminution de la circulation sanguine et de l'oxygène dans tout le corps
  • Risque accru d'avoir une crise cardiaque, et plus

2. Le sel aide à PRÉVENIR la déshydratation

Contrairement à la croyance populaire, le sel ne provoque pas réellement de déshydratation, il empêche ce!

En fait, le sel est nécessaire pour aider réguler les niveaux de liquide dans le corps humain. L'équilibre entre les ions sodium et potassium dans le sel aide vos cellules maintenir l'équilibre hydrique et ainsi, prévient la déshydratation.

C'est l'une des raisons pour lesquelles nous avons généralement plus soif après une activité vigoureuse qui nous fait transpirer plus que d'habitude et à l'insu de beaucoup, le sel est également nécessaire pour nous permettre de transpirer adéquatement tout en faisant du sport ou d'autres activités de plein air. Cela aide à garder notre corps au frais et à prévenir les coups de chaleur.

Cependant, cela signifie également que nous perdons souvent trop de sel trop vite lorsque nous transpirons, et si nous avons des niveaux insuffisants de sel dans notre corps, cela peut entraîner :

  • Déshydratation
  • Tremblements
  • Faiblesse musculaire
  • Crampes
  • Arythmies cardiaques, et plus

Et c'est souvent pourquoi nous se sentir exceptionnellement assoiffé après une séance de sueur. C'est généralement la façon dont votre corps demande à être réhydraté et à empêcher que tout ce qui précède ne se produise. Mais la prochaine fois, avant de boire une bouteille d'eau entière (et d'avoir encore soif après), essayez de augmentez votre consommation de sel ou ayez des bonbons de sport à la place et vous aurez peut-être moins soif après.

3. Les fonctions nerveuses et musculaires peuvent également être affectées lorsque votre corps manque de sel

C'est aussi pourquoi certaines personnes ont tendance à crampes ou douleurs articulaires après une longue course ou d'autres activités sportives. Lorsque vous transpirez abondamment, votre taux de sodium dans le sang diminue et votre corps manque des électrolytes dont il a besoin pour équilibrer les niveaux de sodium, c'est ce qu'on appelle l'hyponatrémie. Cet événement provoquera :

  • Crampes musculaires
  • Tremblements
  • Problèmes avec fonctions nerveuses et musculaires, et plus.

C'est une autre raison pour tant de boissons isotoniques (ou boissons électrolytiques) et bonbons de sport là-bas contiennent du chlorure de sodium car il aide votre corps à maintenir ses niveaux de sodium et à éviter les problèmes avec vos fonctions nerveuses et musculaires. Le manque de sodium ou d'électrolytes peut également vous amener à se sentir fatigué plus vite.

Donc, si vous vous sentez léthargique tout le temps ou même si vous sentez une crampe arriver, assurez-vous de mettre des bonbons de sport dans votre bouche.

4. Plus que tout, le manque de sel peut également augmenter la fréquence cardiaque et affecter votre tension artérielle

Bien que nous soyons habitués à l'idée que le « sel provoque l'hypertension artérielle », cette hypothèse n'a jamais vraiment été prouvée. En fait, des recherches récentes ont démystifié une telle affirmation.

En fait, une étude réalisée par le Dr James DiNicolantonio, l'auteur de The Salt Fix, a révélé que les lectures de la pression artérielle étaient pas du tout affecté par la consommation de sel. Ce sont ses conclusions basées sur trois groupes de personnes différents :

  • Groupe A (Ordinaire pression artérielle): 80% d'entre eux n'ont pas du tout été affectés par le sel
  • Groupe B (étapes préliminaires d'hypertension) : 75% d'entre eux n'ont pas du tout été affectés par le sel
  • Groupe C (haute patients atteints de tension artérielle): 55% d'entre eux n'ont pas du tout été affectés par le sel

L'étude a également révélé que ceux qui ont réellement essayé restreindre leur consommation de sel fait passer leur corps en mode sauvetage pour essayer de retenir plus de sel dans le corps. Ce mode de sauvetage active généralement deux systèmes particuliers connus sous le nom de système rénine-angiotensine-aldostérone (connu pour augmenter la pression artérielle) et le système nerveux sympathique (connu pour augmenter la fréquence cardiaque). Pour faire court, le but physiologique ultime du sodium dans le sel est, en fait, pour aider à maintenir votre tension artérielle (et son absence augmentera votre tension artérielle).

Mais la question demeure, si le sel n'est pas la principale cause de l'hypertension artérielle ? Quel est?

Maintenant que nous avons démystifié l'idée que le sel est la principale cause de l'hypertension artérielle, voici une liste d'autres causes pouvant conduire à l'hypertension artérielle :

  • Fumeur
  • Taux de cholestérol élevé
  • Être en surpoids ou obèse
  • Consommation élevée d'alcool
  • Stress
  • Vieillesse
  • Génétique et histoire familiale
  • Manque de sommeil
  • Troubles surrénaliens ou thyroïdiens
  • Maladie du rein
  • Des quantités excessives de sel

Juste soit une d'entre eux peuvent faire grimper considérablement votre tension artérielle. Le sel ou le sodium, en revanche, ne feront probablement même pas une grande différence, à moins que vous n'en réduisiez soudainement ou en preniez des quantités excessives.

pour votre information, de nouvelles recherches ont montré que votre corps a besoin d'au moins 3 000 à 6 000 milligrammes de sodium pour assurer que votre corps fonctionne à un état optimal. Et bien que cela ne semble pas beaucoup, un peu plus de sel dans votre alimentation quotidienne vous aidera probablement à vivre plus longtemps par opposition à trop peu de sel.

Même si vous faire ingérer plus que la quantité recommandée de sel, environ 93 % du sodium alimentaire serait excrété de votre corps, par l'urine, toutes les 24 heures ! Les boissons contenant de la caféine comme le café, le thé ou même des quantités excessives d'eau peuvent également aider à diluer la teneur en sel de votre système, donc il n'y a vraiment rien à craindre.

Nous sommes essentiellement les gens salés. Notre des larmes, transpiration, Même le cellules dans notre corps tous contiennent du sel.

Et la vérité est la suivante : sans sel, nous ne serions tout simplement pas en mesure de vivre.

Mais bien sûr, assurez-vous de choisir le bon type de sel à consommer !

Si vous voulez vous assurer que le sel que vous consommez quotidiennement n'est pas un produit bon marché rempli de produits chimiques, assurez-vous de donner Sel de l'Himalaya un essai! En plus de contenir tous les avantages du sel mentionnés ci-dessus, le sel de l'Himalaya a également :

  • aucun additif et est une forme de sel beaucoup plus naturelle
  • été utilisé pour thérapies pour aider la peau sèche et purifier l'air intérieur
  • la capacité d'aider hydratation

Et bien plus! Alors, la prochaine fois que vous ferez vos courses, évitez votre sel de table blanc ordinaire et achetez plutôt un sac de sel de l'Himalaya !

Si vous n'êtes pas du genre à cuisiner à la maison mais que vous avez tout de même besoin de votre dose quotidienne de sel de l'Himalaya, n'oubliez pas de jeter un coup d'œil à l'Himalaya Salt Sports Candy !

C'est particulièrement parfait pour ceux d'entre vous qui aiment une bonne séance de transpiration ou qui aiment simplement avoir quelque chose à sucer. Les Bonbons sportifs au sel de l'Himalaya n'est pas seulement délicieux, c'est aussi :

  • Améliore l'hydratation et reconstitue vos sels perdus
  • Apaise la gorge
  • Vous donne une haleine fraîche

Et le meilleur, c'est que l'Himalaya Salt Sports Candy ne contient qu'environ 19 milligrammes de sel par morceau (1 portion). C'est seulement 0,019 grammes! Votre préféré keropok ou La boisson isotonique contient facilement plus de deux fois plus de sodium dans une valeur de portion par rapport à ces bonbons.

Ainsi, la prochaine fois que vous aurez besoin d'un remontant salé ou que vous cherchez simplement quelque chose pour apaiser vos papilles, n'oubliez pas de jeter un coup d'œil à Himalaya Salt Sports Candy.


Résumé

Des essais randomisés ont montré que l'augmentation de l'apport en potassium abaisse la tension artérielle. Cependant, la plupart des essais précédents utilisaient du chlorure de potassium, alors que le potassium dans les fruits et légumes n'est pas un sel de chlorure. Il n'est pas clair si un sel non chloré de potassium a un effet plus ou moins important sur la pression artérielle par rapport au chlorure de potassium. Nous avons effectué un essai croisé randomisé comparant le chlorure de potassium au citrate de potassium (96 mmol/j, chacun pendant 1 semaine) chez 14 personnes hypertendues. Au départ, la pression artérielle était de 151 ± 16/93 ± 7 mm Hg avec un potassium urinaire sur 24 heures de 81 ± 24 mmol. Au cours de la partie randomisée croisée de l'étude, la pression artérielle était de 140 ± 12/88 ± 7 mm Hg avec le chlorure de potassium (potassium urinaire sur 24 heures : 164 ± 36 mmol) et de 138 ± 12/88 ± 6 mm Hg avec le citrate de potassium ( potassium urinaire sur 24 heures : 160 ± 33 mmol). Ces pressions artérielles étaient significativement inférieures à celles de la ligne de base, cependant, il n'y avait pas de différence significative de pression artérielle entre le chlorure de potassium et le citrate de potassium, différence moyenne (intervalle de confiance à 95 %) : 1,6 (-2,3 à 5,6) mm Hg pour la systolique et 0,6 (-2,4 à 3,7) mm Hg pour la diastolique. Nos résultats, en conjonction avec les preuves de nombreux essais antérieurs selon lesquels le chlorure de potassium a un effet hypotenseur significatif, suggèrent que le citrate de potassium a un effet similaire sur la pression artérielle que le chlorure de potassium. Ces résultats appuient d'autres preuves d'une augmentation de l'apport en potassium et indiquent que le potassium n'a pas besoin d'être administré sous forme de chlorure pour abaisser la tension artérielle. L'augmentation de la consommation d'aliments riches en potassium est susceptible d'avoir le même effet sur la tension artérielle que le chlorure de potassium.

De nombreuses preuves suggèrent que l'apport en potassium joue un rôle important dans la régulation de la pression artérielle. 1,2 Des essais cliniques sur la supplémentation en potassium ont montré un effet hypotenseur significatif, en particulier chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle. 3,4 Cependant, la plupart des essais précédents ont utilisé du sel de chlorure de potassium (c'est-à-dire du chlorure de potassium), ce qui est pratique pour rendre l'étude en double aveugle en utilisant Slow-K (chlorure de potassium à libération lente) par rapport à un placebo Slow-K. 5 Le potassium dans les fruits et légumes n'est pas un sel de chlorure, mais plutôt un mélange de phosphate de potassium, de sulfate, de citrate et de nombreux anions organiques, dont des protéines. Il n'est pas clair si un sel non chlorure de potassium a un effet plus ou moins important sur la pression artérielle par rapport au chlorure de potassium.

Un certain nombre d'études ont montré que l'augmentation de la consommation de fruits et légumes a un effet significatif sur la pression artérielle. 6,7 Une comparaison de l'étude DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) aux essais cliniques de supplémentation en chlorure de potassium 5 semble indiquer que la baisse de la pression artérielle avec l'augmentation des fruits et légumes est similaire à celle observée lorsqu'elle est réalisée en supplémentant en potassium. chlorure chez les personnes ayant une pression artérielle élevée. Pour approfondir l'étude de l'effet de différents sels de potassium sur la pression artérielle, nous avons effectué un essai croisé randomisé comparant le chlorure de potassium au citrate de potassium.

Méthodes

Quatorze personnes souffrant d'hypertension essentielle (systolique ≥140 mm Hg et/ou diastolique ≥90 mm Hg) référées par des médecins généralistes locaux ont rejoint et terminé l'étude. Les patients n'avaient pas reçu de traitement antérieur ou le traitement avait été arrêté depuis au moins 4 semaines ou 8 semaines pour les patients utilisant des diurétiques avant l'étude. Nous avons exclu les personnes ayant une cause secondaire d'hypertension, d'hypertension maligne, d'insuffisance rénale, de cardiopathie ischémique, de maladie cérébrovasculaire, de grossesse, de diabète sucré, ou celles qui utilisaient des contraceptifs oraux ou tout autre médicament. L'étude a été approuvée par le comité d'éthique de l'hôpital local. Tout les sujets ont fait connaître leur consentement par écrit. Il y avait 11 hommes (9 blancs) et 3 femmes (2 blanches). L'âge moyen était de 51 ± 9 ans et l'indice de masse corporelle moyen était de 29,9 ± 5,0 (kg/m 2 ).

L'étude a été conçue comme une étude croisée randomisée. Après des évaluations de base, qui comprenaient la pression artérielle, le poids corporel, le plasma et les électrolytes urinaires, les individus ont été randomisés pour recevoir soit du chlorure de potassium, 96 mmol/j (12 comprimés Slow-K), soit du citrate de potassium, 96 mmol/j (34 ml de potassium citrate liquide). Après 1 semaine sur ce traitement, les individus ont ensuite traversé pour recevoir l'autre traitement pendant 1 semaine supplémentaire. Il y a eu un sevrage d'une semaine entre les 2 périodes de traitement. Il a été conseillé à tous les sujets de maintenir leurs habitudes alimentaires et leur mode de vie, et d'éviter les exercices physiques intenses tout au long de l'étude. La pression artérielle a été mesurée dans le même bras à l'aide d'un tensiomètre numérique automatique (Omron HEM-705CP) après 5 minutes de repos en position assise. 8 Trois lectures de la tension artérielle ont été prises à des intervalles de 1 à 2 minutes et la moyenne de 3 lectures a été utilisée dans l'analyse des données. Deux recueils d'urine de 24 heures ont été obtenus à l'entrée dans l'étude, après 1 semaine sous chlorure de potassium et après 1 semaine sous citrate de potassium.

Les résultats sont rapportés en moyenne ± SD. Jumelé t des tests ont été utilisés pour comparer la différence des variables continues entre 2 périodes d'étude. Les analyses statistiques ont été effectuées à l'aide de Statistical Package for Social Science.

Résultats

Au départ, la pression artérielle était de 151 ± 16/93 ± 7 mm Hg avec une excrétion urinaire de potassium sur 24 heures de 81 ± 24 mmol. Au cours de la partie randomisée croisée de l'étude, la tension artérielle était de 140 ± 12/88 ± 7 mm Hg avec un potassium urinaire sur 24 heures de 164 ± 36 mmol au jour 7 de chlorure de potassium, et la tension artérielle était de 138 ± 12/88 ± 6 mm Hg avec un potassium urinaire sur 24 heures de 160 ± 33 mmol au jour 7 de citrate de potassium. Ces pressions artérielles étaient significativement inférieures à celles de la ligne de base, cependant, il n'y avait pas de différence significative de pression artérielle entre le chlorure de potassium et le citrate de potassium (différence moyenne de la figure : intervalle de confiance à 95 %, intervalle de 1,6, -2,3 à 5,6 mm Hg P= 0,385 pour la gamme systolique, -2,4 à 3,7 mm Hg P= 0,653 pour la pression artérielle diastolique).

Pression artérielle et excrétion urinaire de potassium sur 24 heures au départ, au jour 7 de chlorure de potassium et au jour 7 de citrate de potassium chez 14 patients souffrant d'hypertension essentielle.

Le potassium plasmatique était de 4,2 ± 0,3 mmol/L au départ. Au cours de la partie croisée randomisée de l'étude, la kaliémie était de 4,6 ± 0,3 mmol/L avec le chlorure de potassium et de 4,6 ± 0,3 mmol/L avec le citrate de potassium. Ces valeurs étaient significativement plus élevées par rapport à celles au départ (augmentées de 0,4 mmol/L) cependant, il n'y avait pas de différence significative entre le chlorure de potassium et le citrate de potassium dans le potassium plasmatique (tableau). Le bicarbonate plasmatique était significativement plus élevé avec le citrate de potassium qu'avec le chlorure de potassium. Avec le citrate de potassium, il y avait une réduction significative du rapport calcium urinaire et calcium/créatinine urinaire sur 24 heures, et une augmentation significative du pH urinaire, par rapport à celui avec le chlorure de potassium ou au départ. Il n'y avait pas de différence significative entre le chlorure de potassium et le citrate de potassium en ce qui concerne la fréquence du pouls, le poids corporel ou l'excrétion plasmatique de sodium, de chlorure, de calcium, de phosphate, de créatinine ou de volume urinaire sur 24 heures, de sodium ou de créatinine. Ces valeurs n'étaient pas non plus significativement différentes de celles au départ (tableau).

Fréquence du pouls, poids corporel et données de laboratoire au départ, au jour 7 du chlorure de potassium et au jour 7 du citrate de potassium chez 14 patients hypertendus

Il n'y avait pas de différence significative entre le chlorure de potassium et le citrate de potassium dans l'activité de la rénine plasmatique ou de l'aldostérone, cependant, l'aldostérone plasmatique était significativement plus élevée avec le chlorure de potassium et le citrate de potassium par rapport à l'inclusion (tableau). La noradrénaline ou l'adrénaline urinaire sur 24 heures n'était pas significativement différente entre le chlorure de potassium et le citrate de potassium, alors que le rapport urinaire noradrénaline/créatinine était significativement plus faible avec le citrate de potassium qu'avec le chlorure de potassium. La dopamine urinaire sur 24 heures et le rapport dopamine/créatinine étaient significativement plus faibles avec le citrate de potassium qu'avec le chlorure de potassium. Cependant, aucune des catécholamines urinaires n'était significativement différente de celles au départ (tableau).

Discussion

De nombreux essais randomisés antérieurs ont montré que la supplémentation en chlorure de potassium abaisse la tension artérielle 3,4 et il a été suggéré que le chlorure de potassium devrait être utilisé pour le remplacement du potassium dans la pratique clinique. 9 Notre étude suggère que le citrate de potassium a un effet similaire sur la pression artérielle comme le chlorure de potassium, indiquant que l'ion potassium peut avoir un effet sur la pression artérielle indépendamment de ses anions conjugués. Ces résultats suggèrent que le potassium n'a pas besoin d'être administré avec du chlorure pour un effet hypotenseur et une augmentation de la consommation d'aliments riches en potassium, bien que non sous forme de chlorure de potassium, peut avoir un effet similaire sur la pression artérielle comme supplémentation en chlorure de potassium.

Contrairement à la plupart des essais précédents sur la supplémentation en potassium, 3 qui ont été réalisés chez des individus ayant un faible apport en potassium, par exemple 60 mmol/j en moyenne, notre étude portait sur des individus ayant un apport en potassium relativement élevé, comme indiqué par un taux urinaire de base sur 24 heures. excrétion potassique de 81 mmol. Les résultats suggèrent que l'augmentation de l'apport en potassium a un effet significatif sur la pression artérielle chez ces personnes.

Notre conclusion selon laquelle le chlorure de potassium et le citrate de potassium ont un effet similaire sur la pression artérielle est corroborée par l'étude DASH. 6 Dans l'étude DASH, une augmentation de la consommation de fruits et de légumes avec une augmentation du potassium urinaire sur 24 heures a entraîné une baisse de la pression artérielle de 7/3 mm Hg chez les personnes présentant une pression artérielle légèrement élevée. 6 Cette diminution de la pression artérielle est similaire à celle trouvée dans une étude en double aveugle soigneusement contrôlée de la supplémentation en chlorure de potassium chez les personnes hypertendues. 5 Nos résultats sont également soutenus par l'étude de Morris et al, qui a comparé le bicarbonate de potassium au chlorure de potassium, et a montré que ces 2 sels de potassium étaient également efficaces pour abaisser la tension artérielle chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle. 10 Cependant, notre résultat contraste avec l'étude d'Overlack et al, 11 qui a étudié l'effet du chlorure de potassium 120 mmol/j pendant 8 semaines et du citrate de potassium 120 mmol/j pendant 8 semaines chez 25 patients souffrant d'hypertension essentielle. Ils ont trouvé une baisse significative de la pression artérielle avec le citrate de potassium, mais aucun changement significatif de la pression artérielle avec le chlorure de potassium. Cette dernière observation contrastait avec la plupart des essais de supplémentation en chlorure de potassium chez des individus hypertendus. 3,4 Une autre étude menée par Mullen et O'Connor a comparé le chlorure de potassium au citrate de potassium chez 24 individus normotendus et a montré qu'aucun des sels de potassium n'avait d'effet significatif sur la pression artérielle. 12 Il est probable que cette étude ne soit pas suffisamment puissante pour détecter un petit changement de la pression artérielle avec une supplémentation en potassium chez les individus normotendus.

Notre étude a également montré que le citrate de potassium avait un effet significatif sur la réduction urinaire du calcium et du rapport calcium/créatinine. Ceci est cohérent avec d'autres études qui ont montré qu'un apport en potassium plus élevé était associé à une excrétion urinaire de calcium plus faible et à une masse osseuse plus élevée. 13-16 Étant donné que l'homéostasie acido-basique influence également l'excrétion urinaire du calcium et que différents sels de potassium ont des effets différents sur l'équilibre acido-basique, il est difficile de savoir si le changement du calcium urinaire observé dans les études de supplémentation en potassium est causé par le changement de équilibre potassique ou acido-basique. Un certain nombre d'études de Lemann et al 17-19 suggèrent que l'effet du potassium sur l'excrétion urinaire du calcium peut être indépendant de son effet sur l'équilibre acido-basique, mais en donnant un sel de potassium sous forme de citrate ou de bicarbonate, il y a un effet plus important en réduisant le calcium urinaire et le rapport calcium/créatinine par rapport au chlorure de potassium. D'après notre étude, il n'est pas clair si l'ion potassium a un effet indépendant sur le calcium urinaire. Le fait qu'avec le chlorure de potassium, il n'y ait pas eu de changement significatif dans le rapport calcium urinaire ou calcium/créatinine mais une diminution du pH urinaire suggère que l'effet du potassium, le cas échéant, pourrait être atténué par le changement de pH.

Dans notre étude, l'excrétion urinaire de dopamine était significativement diminuée avec le citrate de potassium par rapport à celle avec le chlorure de potassium. Ceci est en accord avec les résultats de Ball et al 20 qui ont montré une diminution de la dopamine urinaire après le bicarbonate de sodium oral et une augmentation de la dopamine urinaire avec le chlorure de sodium, de potassium ou d'ammonium par voie orale. Un mécanisme courant est l'alcalose induite par le citrate de potassium ou le bicarbonate de sodium et l'alcalose peut réduire la production rénale de dopamine. Cependant, on ne sait pas dans quelle mesure le changement de la dopamine urinaire influencerait l'effet du potassium sur la pression artérielle.

Les limites potentielles de notre étude incluent : (1) l'étude n'était pas en double aveugle, cependant, l'utilisation d'un tensiomètre numérique automatique aurait pu éliminer le biais de l'observateur dans la mesure de la pression artérielle (2) il n'y avait pas de période contrôlée par placebo donc , l'effet placebo ne peut être exclu. (L'interprétation des changements par rapport à la ligne de base doit être effectuée avec prudence en raison du risque de régression vers la moyenne, en particulier pour la pression artérielle, car l'essai a recruté des personnes présentant une pression artérielle élevée.) et (3) Le nombre d'individus étudiés est faible. Avec la taille de l'échantillon de 14, l'étude a une puissance de 90 % pour détecter une différence de 5,9 mm Hg ou plus dans la pression artérielle systolique entre le chlorure de potassium et le citrate de potassium, et une puissance de 80 % pour détecter une différence de 5,1 mm Hg ou plus de la pression artérielle systolique, étant donné un écart type de la différence de 6,8. Une différence de 5 à 6 mm Hg de la pression artérielle systolique serait considérée comme cliniquement significative. Cependant, notre étude n'aurait pas la puissance nécessaire pour détecter une différence de pression artérielle systolique de <5,1 mm Hg, ce qui serait considéré comme important du point de vue de la population. Compte tenu de ces limitations potentielles, un essai contrôlé par placebo en double aveugle avec une durée plus longue est en cours pour étudier plus avant l'effet de différents sels de potassium sur la pression artérielle et également pour étudier si l'augmentation de l'apport en potassium a d'autres effets bénéfiques sur la santé humaine, 2 comme suggéré par des études épidémiologiques chez l'homme et des études expérimentales chez l'animal.

En conclusion, notre étude suggère que chez les patients souffrant d'hypertension essentielle, le chlorure de potassium et le citrate de potassium ont un effet similaire sur la pression artérielle. Ces résultats appuient d'autres preuves d'une augmentation de l'apport en potassium et indiquent que le potassium n'a pas besoin d'être administré sous forme de chlorure de potassium pour abaisser la tension artérielle. L'augmentation de la consommation d'aliments riches en potassium est susceptible d'avoir le même effet sur la pression artérielle que le chlorure de potassium.

Points de vue

De nombreux essais randomisés ont montré que la supplémentation en chlorure de potassium abaisse la tension artérielle. Cependant, le potassium dans les fruits et légumes n'est pas un sel de chlorure, mais un mélange de phosphate de potassium, de sulfate, de citrate et de nombreux anions organiques, dont des protéines. Our study suggests that a nonchloride salt of potassium (potassium citrate) has a similar effect on blood pressure as potassium chloride. These results support other evidence for an increase in potassium intake and this would best be performed by an increase in fruit and vegetable consumption, which in themselves may have other beneficial effects on health independent of potassium intake.

We thank Lawrence Ruddock for double-checking the data of this study. We also thank other staff of the Blood Pressure Unit, including clinicians, scientists, and technicians, for help with the study. We are grateful to Alliance Pharmaceuticals Ltd for providing Slow-K.


High blood pressure?

I went vegan 6 weeks ago and for the first weeks I felt incredible. But recently I went to a cardiologist for a routine checkup and he said my blood pressure was high (14x8).

I decided to monitor BP since then and most of the times I get the same readings. Coincidence or not, I never had such problems before (following a omnivore diet).

I'm also feeling bloated often and my bowel movements are not regular.

Des indices ? It's weird because vegan diets are touted for it's blood pressure benefits.

A plant-based diet has many issues but I don't believe that increasing blood pressure is one of them. Best to have a chat with your doctor.

There is something that you'll need to be aware of on a plant-based diet though and that's Omega 6.

I believe that there is a link between Omega 6 and high blood pressure. Try and increase your Omega 3 to improve your Omega 6 to Omega 3 ratio.

You mean supplemmenting? I'm consuming chia and flax seeds on a daily basis, they are considered good sources of omega-3 as far as I know.

Before anyone goes and blames salt:

The Global average for salt intake is 6-12g/day with a tolerance level as high as 55g/day, we are recommended to only take 5.8g per day.

There is little supporting evidence to substantiate 5.8g limit

Countries with high salt intake have some of the lowest hypertension rates.

WIL has solid coverage on the confusion with salt:

Salt gets blamed for what hyper processed food is causing

Salt is a problem it you are salt sensitive as many South Americans and people of African descent are.

Thanks everyone, I was reading all the comments and some other posts from ex-vegans to understand what they experienced before changing their diets.

From what I read here and many other opinions available on this sub, here are a few things I'll take a look:

Potassium deficiency: can cause High BP, however, my diet has plenty of foods rich in potassium.. maybe a blood test can tell.

Homocysteine levels: when it's high, chances of having hypertension increases. lack of B12, iron can cause this.. In theory, my diet provides these nutrients- maybe I'm not absorbing them?

Too much carbs: I'll try eating less carbs and see how it goes.

Gluten intolerance: I've noticed many of the symptoms are similar to those or gluten intolerance/allergy. It can also raise BP. After going vegan, my gluten consumption skyrocketed. It can also cause malabsorption of nutrients.

Vegetable and seed oils make my husband’s BP go up, both when we were vegan and now that we’re exvegan.

Bloating and bowel issues are common problems people on this sub comment about. I had both.

They went away for me when I stopped being vegan.

I guess some people don't need that much fiber or maybe they can't digest foods like beans and peas very well.

What does your diet actually look like? How much salt, etc? Are you eating mostly processed foods, or are you having more veggies than you're used to? Salt, sugar, and saturated fats are the main drivers of high BP. I would recommend checking out MyFitnessPal to monitor your micros, macros, and such. And maybe look into the different types of fiber and how they impact digestion. It can take the gut a while to adjust to dietary changes, but it may never get used to it.

For example, my gf (who does have IBS, so YMMV) get's bloated and has irregular bowel movements that she has directly attributed to cruciferous vegetables and apples, but they're her favorite foods, so she eats them anyway. Has been for years and she's just kinda gotten used to it.

But your quality of life matters. If you can't live a vegan lifestyle in a way that doesn't dramatically reduce your quality of life, it would be unfair of others to tell you to keep suffering. It's up to whether you value your quality of life over your ethics at that point.


Commentaires

I have been 90% vegetarian for seven years. I eat plenty of fruit and vegetables including the ones you recommend garlic, blueberries etc. I make a veggie smoothie each morning and a fruit one in the afternoon, I also eat beetroot. I eat fish and eggs a couple of times a week, don,t drink or smoke. My blood pressure is still high sometimes very high, this is usually in the morning by afternoon it is almost always normal, I am baffled. My pulse is always 60 or below Also I exercise daily and hike 2 or 3 times a week and meditate daily. Can you help. What could be the cause? It may be hereditary.

@john rodgers – Do you have any sort of sleep disorder, particulary sleep apnea? That could easily explain the high morning BP that stabilizes during the day. Also, cut out the high-sugar fruit (except dark berries), no grain products, and grass-fed and pasture-raised full-fat dairy and meats should be your protein of choice.

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