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24.6 : Infections helminthiques du tractus gastro-intestinal - Biologie

24.6 : Infections helminthiques du tractus gastro-intestinal - Biologie


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Objectifs d'apprentissage

  • Identifier les helminthes les plus courants qui causent des infections du tractus gastro-intestinal
  • Comparer les principales caractéristiques des maladies helminthiques spécifiques affectant le tractus gastro-intestinal

Les helminthes sont des parasites intestinaux très répandus. Ces parasites peuvent être divisés en trois groupes communs : les vers à corps rond également décrits comme des nématodes, les vers à corps plat qui sont segmentés (également décrits comme cestodes) et les vers à corps plat qui ne sont pas segmentés (également décrits comme des trématodes). Les nématodes comprennent les vers ronds, les oxyures, les ankylostomes et les trichures. Les cestodes comprennent les ténias du bœuf, du porc et du poisson. Les trématodes sont collectivement appelés douves et plus spécifiquement identifiés avec le site du corps où se trouvent les douves adultes. Bien que l'infection puisse avoir des conséquences graves, bon nombre de ces parasites sont si bien adaptés à l'hôte humain qu'il n'y a que peu de maladie évidente.

Ascaridiase

Infections causées par le gros nématode ascaris Ascaris lumbricoides, un helminthe transmis par le sol, sont appelés ascaridiase. On estime que plus de 800 millions à 1 milliard de personnes sont infectées dans le monde.1 Les infections sont plus fréquentes dans les climats plus chauds et à des périodes plus chaudes de l'année. À l'heure actuelle, les infections sont rares aux États-Unis. Les œufs des vers sont transmis par les aliments et l'eau contaminés. Cela peut se produire si les aliments sont cultivés dans un sol contaminé, y compris lorsque le fumier est utilisé comme engrais.

Lorsqu'un individu consomme des œufs embryonnés (ceux avec un embryon en développement), les œufs se rendent dans l'intestin et les larves peuvent éclore. Ascaris est capable de produire des protéases qui permettent la pénétration et la dégradation du tissu hôte. Les vers juvéniles peuvent alors pénétrer dans le système circulatoire et migrer vers les poumons où ils pénètrent dans les alvéoles (sacs aériens). De là, ils rampent jusqu'au pharynx, puis suivent la lumière intestinale pour retourner dans l'intestin grêle, où ils deviennent des vers ronds adultes. Les femelles de l'hôte produisent et libèrent des œufs qui quittent l'hôte via les excréments. Dans certains cas, les vers peuvent bloquer des canaux tels que ceux du pancréas ou de la vésicule biliaire.

L'infection est généralement asymptomatique. Lorsque des signes et des symptômes sont présents, ils comprennent un essoufflement, une toux, des nausées, de la diarrhée, du sang dans les selles, des douleurs abdominales, une perte de poids et de la fatigue. Les vers ronds peuvent être visibles dans les selles. Dans les cas graves, les enfants atteints d'infections importantes peuvent présenter une occlusion intestinale.

Les œufs peuvent être identifiés par examen microscopique des selles (Figure (PageIndex{1})). Dans certains cas, les vers eux-mêmes peuvent être identifiés s'ils sont toussés ou excrétés dans les selles. Ils peuvent aussi parfois être identifiés par des radiographies, des ultrasons ou des IRM.

L'ascaridiase est spontanément résolutive, mais peut durer un à deux ans car les vers peuvent inhiber la réponse inflammatoire du corps par le truchement du glycane (voir Facteurs de virulence des agents pathogènes eucaryotes). La première ligne de traitement est le mébendazole ou l'albendazole. Dans certains cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Exercice (PageIndex{1})

Décrivez le chemin par lequel A. lumbricoides atteint les intestins de l'hôte sous la forme d'un ver adulte.

Ankylostome

Deux espèces de vers nématodes sont associées à l'infection par les ankylostomes. Les deux espèces se trouvent dans les Amériques, en Afrique et en Asie. Necator américain se trouve principalement aux États-Unis et en Australie. Une autre espèce, Ancylostoma doudenale, se trouve dans le sud de l'Europe, en Afrique du Nord, au Moyen-Orient et en Asie. Les œufs de ces espèces se transforment en larves dans un sol contaminé par des excréments de chiens ou de chats. Ces larves peuvent pénétrer la peau. Après avoir traversé la circulation veineuse, ils atteignent les poumons. Lorsqu'ils sont toussés, ils sont ensuite avalés et peuvent pénétrer dans l'intestin et devenir des adultes matures. À ce stade, ils se fixent à la paroi de l'intestin, où ils se nourrissent de sang et peuvent potentiellement provoquer une anémie. Les signes et symptômes comprennent la toux, une éruption cutanée avec démangeaisons, une perte d'appétit, des douleurs abdominales et de la diarrhée. Chez les enfants, les ankylostomes peuvent affecter la croissance physique et cognitive.

Certaines espèces d'ankylostomes, comme Ancylostoma braziliense que l'on trouve couramment chez les animaux tels que les chats et les chiens, peut pénétrer dans la peau humaine et migrer, provoquant la larva migrans cutanée, une maladie de la peau causée par les larves d'ankylostomes. Au fur et à mesure qu'ils se déplacent à travers la peau, dans le tissu sous-cutané, des traces prurigineuses apparaissent (Figure (PageIndex{2})).

L'infection est diagnostiquée à l'aide d'un examen microscopique des selles, permettant l'observation des œufs dans les selles. Des médicaments tels que l'albendazole, le mébendazole et le pamoate de pyrantel sont utilisés au besoin pour traiter une infection systémique. En plus des médicaments systémiques pour les symptômes associés aux larva migrans cutanées, du thiabendazole topique est appliqué sur les zones touchées.

Strongyloïdose

La strongyloïdose est généralement causée par Strongyloides stercoralis, un helminthe transmis par le sol avec à la fois des formes libres et parasites. Sous la forme parasitaire, les larves de ces nématodes pénètrent généralement dans le corps à travers la peau, en particulier à travers les pieds nus, bien qu'une transmission par transplantation d'organes ou dans des installations comme les garderies puisse également se produire. Lorsqu'elles sont excrétées dans les selles, les larves peuvent devenir des adultes libres plutôt que de se développer sous la forme parasitaire. Ces vers libres se reproduisent, pondant des œufs qui éclosent en larves qui peuvent se développer sous la forme parasitaire. Dans le cycle de vie parasitaire, les larves infectieuses pénètrent dans la peau, généralement par les pieds. Les larves atteignent le système circulatoire, ce qui leur permet de se rendre dans les espaces alvéolaires des poumons. Ils sont transportés jusqu'au pharynx où, comme beaucoup d'autres helminthes, le patient infecté les crache et les avale à nouveau pour qu'ils retournent dans l'intestin. Une fois qu'elles atteignent l'intestin, les femelles vivent dans l'épithélium et produisent des œufs qui se développent de manière asexuée, contrairement aux formes libres, qui utilisent la reproduction sexuée. Les larves peuvent être excrétées dans les selles ou peuvent réinfecter l'hôte en pénétrant dans les tissus des intestins et de la peau autour de l'anus, ce qui peut entraîner des infections chroniques.

La maladie est généralement asymptomatique, bien que des symptômes sévères puissent se développer après un traitement par corticostéroïdes pour l'asthme ou une maladie pulmonaire obstructive chronique, ou après d'autres formes d'immunosuppression. Lorsque le système immunitaire est supprimé, le taux d'auto-infection augmente et d'énormes quantités de larves migrent vers les organes dans tout le corps.

Les signes et symptômes sont généralement non spécifiques. La maladie peut provoquer une éruption cutanée au site de pénétration de la peau, une toux (sèche ou avec du sang), de la fièvre, des nausées, des difficultés respiratoires, des ballonnements, des douleurs, des brûlures d'estomac et, rarement, de l'arthrite ou des complications cardiaques ou rénales. La strongyloïdose disséminée ou l'hyperinfection est une forme potentiellement mortelle de la maladie qui peut survenir, généralement après une immunosuppression telle que celle causée par un traitement aux glucocorticoïdes (le plus souvent), avec d'autres médicaments immunosuppresseurs, avec une infection par le VIH ou avec une malnutrition.

Comme pour les autres helminthes, l'examen direct des selles est important pour le diagnostic. Idéalement, cela devrait être poursuivi sur sept jours. Des tests sérologiques, y compris des tests antigéniques, sont également disponibles. Celles-ci peuvent être limitées par des réactions croisées avec d'autres parasites similaires et par l'incapacité de distinguer l'infection actuelle d'une infection résolue. L'ivermectine est le traitement préféré, avec l'albendazole comme option secondaire.

Exercice (PageIndex{2})

Comment une infection aiguë de S. stercoralis devenir chronique ?

Oxyures (entérobiase)

Enterobius vermicularis, communément appelés oxyures, sont de minuscules nématodes (2-13 mm) qui causent l'entérobiase. De toutes les infections helminthiques, l'entérobiase est la plus courante aux États-Unis, affectant jusqu'à un tiers des enfants américains.2 Bien que les signes et symptômes soient généralement bénins, les patients peuvent ressentir des douleurs abdominales et de l'insomnie dues à des démangeaisons de la région périanale, qui surviennent fréquemment la nuit lorsque les vers quittent l'anus pour pondre des œufs. Les démangeaisons contribuent à la transmission, car la maladie se transmet par voie fécale-orale. Lorsqu'un individu infecté gratte la région anale, les œufs peuvent se glisser sous les ongles et se déposer plus tard près de la bouche de l'individu, provoquant une réinfection, ou sur des vecteurs passifs, où ils peuvent être transférés à de nouveaux hôtes. Après avoir été ingérées, les larves éclosent dans l'intestin grêle puis s'installent dans le côlon et se développent en adultes. Du côlon, la femelle adulte sort du corps la nuit pour pondre (Figure (PageIndex{3})).

L'infection est diagnostiquée de l'une des trois manières suivantes. Premièrement, parce que les vers émergent la nuit pour pondre des œufs, il est possible d'inspecter la région périanale à la recherche de vers pendant qu'un individu dort. Une alternative consiste à utiliser du ruban adhésif transparent pour retirer les œufs de la zone autour de l'anus dès le matin pendant trois jours afin de produire des œufs pour un examen microscopique. Enfin, il peut être possible de détecter les œufs en examinant des échantillons sous les ongles, où les œufs peuvent se loger en raison du grattage. Une fois le diagnostic posé, le mébendazole, l'albendazole et le pamoate de pyrantel sont efficaces pour le traitement.

Trichourie

Le trichocéphale nématode Trichuris trichiura est un parasite qui se transmet par ingestion à partir de mains ou d'aliments contaminés par le sol et provoque la trichuriase. L'infection est plus fréquente dans les environnements chauds, en particulier lorsqu'il y a un mauvais assainissement et un risque accru de contamination fécale du sol, ou lorsque la nourriture est cultivée dans le sol en utilisant du fumier comme engrais. Les signes et symptômes peuvent être minimes ou inexistants. Lorsqu'une infection importante se développe, les signes et symptômes comprennent une diarrhée douloureuse et fréquente pouvant contenir du mucus et du sang. Il est possible que l'infection provoque un prolapsus rectal, une condition dans laquelle une partie du rectum se détache de l'intérieur du corps et dépasse de l'anus (Figure (PageIndex{4})). Les enfants gravement infectés peuvent connaître une croissance réduite et leur développement cognitif peut être affecté.

Lorsque les œufs fécondés sont ingérés, ils se rendent dans l'intestin et les larves émergent, s'installant dans les parois du côlon et du caecum. Ils s'attachent avec une partie de leur corps enfoncée dans la muqueuse. Les larves mûrissent et vivent dans le caecum et le côlon ascendant. Après 60 à 70 jours, les femelles commencent à pondre de 3 000 à 20 000 œufs par jour.

Le diagnostic implique l'examen des selles pour la présence d'œufs. Il peut être nécessaire d'utiliser des techniques de concentration et de prélever des échantillons sur plusieurs jours. Après le diagnostic, l'infection peut être traitée avec du mébendazole, de l'albendazole ou de l'ivermectine.

Trichinose

La trichinose (trichenellose) se développe à la suite de la consommation d'aliments contenant Trichinelle spirale (le plus souvent) ou autre Trichinelle espèce. Ces vers nématodes microscopiques sont le plus souvent transmis par la viande, en particulier le porc, qui n'a pas été bien cuite. T. spiralis les larves dans la viande émergent des kystes lorsqu'elles sont exposées à l'acide et à la pepsine dans l'estomac. Ils se développent en adultes matures dans le gros intestin. Les larves produites dans le gros intestin sont capables de migrer mécaniquement dans les muscles via le stylet du parasite, formant des kystes. Les protéines musculaires sont réduites en abondance ou indétectables dans les cellules qui contiennent Trichinelle (cellules infirmières). Les animaux qui ingèrent les kystes d'autres animaux peuvent développer une infection plus tard (Figure (PageIndex{5})).

Bien que l'infection puisse être asymptomatique, les infections symptomatiques commencent un jour ou deux après la consommation des nématodes. Les symptômes abdominaux apparaissent en premier et peuvent inclure la diarrhée, la constipation et des douleurs abdominales. D'autres symptômes possibles incluent des maux de tête, une sensibilité à la lumière, des douleurs musculaires, de la fièvre, de la toux, des frissons et une conjonctivite. Des symptômes plus graves affectant la coordination motrice, la respiration et le cœur se produisent parfois. Cela peut prendre des mois pour que les symptômes disparaissent, et la maladie est parfois mortelle. Les cas bénins peuvent être confondus avec la grippe ou des affections similaires.

L'infection est diagnostiquée en utilisant les antécédents cliniques, une biopsie musculaire pour rechercher des larves et des tests sérologiques, y compris des tests immunologiques. Le dosage immunoenzymatique est le test le plus courant. Il est difficile de traiter efficacement les larves qui ont formé des kystes dans le muscle, bien que des médicaments puissent aider. Il est préférable de commencer le traitement dès que possible, car des médicaments tels que le mébendazole et l'albendazole sont efficaces pour tuer uniquement les vers adultes dans l'intestin. Les stéroïdes peuvent être utilisés pour réduire l'inflammation si les larves se trouvent dans les muscles.

Exercice (PageIndex{3})

Comparez et contrastez les transmissions des oxyures et des trichures.

Ténias (Téniase)

La téniase est une infection par le ténia, généralement causée par le porc (Taenia solium), du bœuf (Taenia saginata) et asiatique (Taenia asiatica) ténias trouvés dans la viande insuffisamment cuite. La consommation de poisson cru ou insuffisamment cuit, y compris les sushis contaminés, peut également entraîner une infection par le ténia du poisson (Diphyllobothrium latum). Les ténias sont des vers plats (cestodes) avec plusieurs segments corporels et une tête appelée scolex qui se fixe à la paroi intestinale. Les ténias peuvent devenir assez gros, atteignant 4 à 8 mètres de long (Figure (PageIndex{6})). [lien] illustre le cycle de vie d'un ténia.

Les ténias attachés à la paroi intestinale produisent des œufs qui sont excrétés dans les fèces. Après ingestion par les animaux, les œufs éclosent et les larves émergent. Ils peuvent élire domicile dans l'intestin, mais peuvent parfois se déplacer vers d'autres tissus, en particulier les tissus musculaires ou cérébraux. Lorsque T. solium les larves forment des kystes dans les tissus, la condition est appelée cysticercose. Cela se produit par l'ingestion d'œufs par voie fécale-orale, et non par la consommation de viande insuffisamment cuite. Elle peut se développer dans les muscles, les yeux (cysticercose ophtalmique) ou le cerveau (neurocysticercose).

Les infections peuvent être asymptomatiques ou provoquer de légers symptômes gastro-intestinaux tels qu'un inconfort épigastrique, des nausées, de la diarrhée, des flatulences ou des douleurs de faim. Il est également courant de trouver des segments de ténia visibles passés dans les selles. En cas de cysticercose, les symptômes diffèrent selon l'endroit où les kystes s'installent. La neurocysticercose peut avoir des conséquences graves et potentiellement mortelles et est associée à des maux de tête et des convulsions en raison de la présence de larves de ténia enkystées dans le cerveau. Les kystes musculaires peuvent être asymptomatiques ou douloureux.

Pour diagnostiquer ces conditions, l'analyse microscopique d'échantillons de selles de trois jours distincts est généralement recommandée. Des œufs ou des segments corporels, appelés proglottis, peuvent être visibles dans ces échantillons. Des méthodes moléculaires ont été développées mais ne sont pas encore largement disponibles. L'imagerie, telle que la tomodensitométrie et l'IRM, peut être utilisée pour détecter les kystes. Le praziquantel ou le niclosamide sont utilisés pour le traitement.

QU'Y A-T-IL DANS VOTRE ROULEAU DE SUSHI ?

Alors que les aliments contenant du poisson cru, tels que les sushis et les sashimis, continuent de gagner en popularité dans le monde entier, le risque d'infections parasitaires véhiculées par le poisson cru ou insuffisamment cuit augmente également. Diphyllobothrium L'espèce, connue sous le nom de ténia du poisson, est l'un des principaux coupables. Les preuves suggèrent que le saumon insuffisamment cuit a causé une augmentation de Diphyllobothrium en Colombie-Britannique dans les années 1970 et au début des années 1980. Au cours des années qui ont suivi, le nombre de cas signalés aux États-Unis et au Canada a été faible, mais il est probable que les cas soient sous-déclarés parce que l'agent causal n'est pas facilement reconnu.3

Une autre maladie transmise chez le poisson insuffisamment cuit est la maladie du ver du hareng, ou anisakiase, dans laquelle les nématodes se fixent à l'épithélium de l'œsophage, de l'estomac ou de l'intestin grêle. Les cas ont augmenté dans le monde entier à mesure que la consommation de poisson cru a augmenté.4

Bien que le message puisse être impopulaire auprès des amateurs de sushis, le poisson doit être congelé ou cuit avant d'être consommé. Les températures extrêmement basses et élevées associées à la congélation et à la cuisson tuent les vers et les larves contenus dans la viande, empêchant ainsi l'infection. L'ingestion de sushis frais et crus peut constituer un délicieux repas, mais cela comporte également certains risques.

Maladie hydatique

Un autre cestode, Echinococcus granulosus, provoque une infection grave connue sous le nom de maladie hydatique (échinococcose kystique). E. granulosus se trouve chez le chien (l'hôte définitif), ainsi que chez plusieurs hôtes intermédiaires (ovins, porcins, caprins, bovins). Les cestodes sont transmis par les œufs dans les excréments d'animaux infectés, ce qui peut constituer un risque professionnel pour les personnes travaillant dans l'agriculture.

Une fois ingéré, E. granulosus les œufs éclosent dans l'intestin grêle et libèrent les larves. Les larves envahissent la paroi intestinale pour accéder au système circulatoire. Ils forment des kystes hydatiques dans les organes internes, en particulier dans les poumons et le foie, qui se développent lentement et sont souvent non détectés jusqu'à ce qu'ils deviennent gros. Si les kystes éclatent, une réaction allergique grave (anaphylaxie) peut survenir.

Les kystes présents dans le foie peuvent provoquer une hypertrophie du foie, des nausées, des vomissements, des douleurs épigastriques droites, des douleurs dans le quadrant supérieur droit et d'éventuels signes et symptômes allergiques. Les kystes dans les poumons peuvent entraîner une maladie alvéolaire. Des douleurs abdominales, une perte de poids, des douleurs et des malaises peuvent survenir et des processus inflammatoires se développent.

E. granulosus peuvent être détectés par imagerie (échographie, tomodensitométrie, IRM) qui montre les kystes. Des tests sérologiques, y compris ELISA et des tests indirects d'hémagglutinine, sont utilisés. La maladie kystique est traitée plus efficacement par la chirurgie pour enlever les kystes, mais d'autres traitements sont également disponibles, y compris la chimiothérapie avec des médicaments anti-helminthiques (albendazole ou mébendazole).

Exercice (PageIndex{4})

Décrire les risques de kystes associés à la téniase et à la maladie hydatique.

Flukes

Les douves sont des vers plats qui ressemblent à des feuilles. Il s'agit d'un type de ver trématode et plusieurs espèces sont associées à des maladies chez l'homme. Les plus courantes sont les douves du foie et les douves intestinales (Figure (PageIndex{7})).

Douves du foie

Les douves du foie sont plusieurs espèces de trématodes qui provoquent des maladies en interférant avec les voies biliaires. La fasciolose est causée par Fasciola hépatique et Fasciola gigantesque dans des plantes aquatiques contaminées crues ou insuffisamment cuites (par exemple, le cresson). Dans Fasciola infection, les douves adultes se développent dans les voies biliaires et libèrent des œufs dans les selles. La clonochiasis est causée par Clonorchis sinensis chez les poissons d'eau douce contaminés. D'autres douves, comme Opisthorchis viverrini (trouvée dans le poisson) et Opisthorchis félin (trouvée dans les escargots d'eau douce), provoquent également des infections. Les douves du foie passent une partie de leur cycle de vie dans les escargots d'eau douce, qui servent d'hôte intermédiaire. Les humains sont généralement infectés après avoir mangé des plantes aquatiques contaminées par les larves infectieuses après avoir quitté l'escargot. Une fois qu'ils atteignent l'intestin humain, ils migrent vers le canal cholédoque, où ils mûrissent. Le cycle de vie est similaire pour les autres douves infectieuses du foie (voir [lien]).

Lorsque Fasciola les douves provoquent une infection aiguë, les signes et symptômes comprennent des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des éruptions cutanées, de la fièvre, des malaises et des difficultés respiratoires. Si l'infection devient chronique, avec des douves adultes vivant dans les voies biliaires, une cholangite, une cirrhose, une pancréatite, une cholécystite et des calculs biliaires peuvent se développer. Les symptômes sont similaires pour les infections par d'autres douves du foie. Le cholangiocarcinome peut survenir à partir de C. sinensis infection. Les Opisthorchis Les espèces peuvent également être associées au développement du cancer.

Le diagnostic est réalisé en utilisant les antécédents du patient et l'examen d'échantillons de matières fécales ou d'autres échantillons (tels que des vomissures). Étant donné que les œufs peuvent sembler similaires, des techniques de dosage immunologique sont disponibles pour aider à distinguer les espèces. Le traitement préféré de la fasciolase est le triclabendazole. C. sinensis et Opisthorchis spp. les infections sont traitées par le praziquantel ou l'albendazole.

Flukes intestinaux

Les douves intestinales sont des trématodes qui se développent dans les intestins. Beaucoup, comme Fasciolopsis buski, qui cause la fasciolopsie, sont étroitement liés aux douves du foie. Les douves intestinales sont ingérées à partir de plantes aquatiques contaminées qui n'ont pas été correctement cuites. Lorsque les kystes sont consommés, les larves émergent dans le duodénum et se développent en adultes tout en étant attachées à l'épithélium intestinal. Les œufs sont libérés dans les selles.

L'infection par la douve intestinale est souvent asymptomatique, mais certains cas peuvent impliquer une légère diarrhée et des douleurs abdominales. Des symptômes plus graves tels que des vomissements, des nausées, des réactions allergiques et une anémie peuvent parfois survenir, et des charges parasitaires élevées peuvent parfois entraîner des obstructions intestinales.

Le diagnostic est le même que pour les douves du foie : examen des matières fécales ou d'autres échantillons et dosage immunologique. Le praziquantel est utilisé pour traiter les infections causées par les douves intestinales.

Exercice (PageIndex{5})

Comment les douves se transmettent-elles ?

INFECTIONS GASTRO-INTESTINALES HELMINTHIQUES

De nombreux helminthes sont capables de coloniser le tractus gastro-intestinal. Beaucoup de ces infections sont asymptomatiques, mais d'autres peuvent provoquer des signes et des symptômes allant d'un stress gastro-intestinal léger à une infection systémique grave. Les helminthes ont des cycles de vie complexes et uniques qui dictent leurs modes de transmission spécifiques. La plupart des infections helminthiques peuvent être traitées avec des médicaments.

résolution

Le médecin de Carli a expliqué qu'elle avait une gastro-entérite bactérienne causée par Salmonelle bactéries. La source de ces bactéries était probablement l'œuf insuffisamment cuit. Si l'œuf avait été entièrement cuit, la température élevée aurait été suffisante pour tuer tout Salmonelle dans ou sur l'œuf. Dans ce cas, suffisamment de bactéries ont survécu pour provoquer une infection une fois que l'œuf a été mangé.

Les signes et les symptômes de Carli ont continué de s'aggraver. Sa fièvre est devenue plus élevée, ses vomissements et sa diarrhée ont continué et elle a commencé à se déshydrater. Elle avait soif tout le temps et avait des crampes abdominales continuelles. Le médecin de Carli l'a traitée avec des fluides intraveineux pour aider à sa déshydratation, mais n'a pas prescrit d'antibiotiques. Les parents de Carli étaient confus parce qu'ils pensaient qu'une infection bactérienne devrait toujours être traitée avec des antibiotiques.

Le médecin a expliqué que le pire problème médical pour Carli était la déshydratation. À l'exception des patients les plus vulnérables et malades, tels que ceux atteints du VIH/SIDA, les antibiotiques ne réduisent pas le temps de récupération ou n'améliorent pas les résultats dans Salmonelle infections. En fait, les antibiotiques peuvent retarder l'excrétion naturelle des bactéries du corps. La thérapie de réhydratation reconstitue les fluides perdus, diminuant les effets de la déshydratation et améliorant l'état du patient pendant que l'infection disparaît.

Après deux jours de thérapie de réhydratation, les signes et les symptômes de Carli ont commencé à s'estomper. Elle avait encore un peu soif, mais la quantité d'urine qu'elle a passée est devenue plus grande et la couleur plus claire. Elle a arrêté de vomir. Sa fièvre avait disparu, tout comme la diarrhée. À ce stade, l'analyse des selles a trouvé très peu de Salmonelle bactéries. En une semaine, Carli a été libérée car complètement rétablie.

Concepts clés et résumé

  • Les helminthes provoquent souvent des infections intestinales après transmission à l'homme par exposition à un sol, à de l'eau ou à des aliments contaminés. Les signes et symptômes sont souvent bénins, mais des complications graves peuvent survenir dans certains cas.
  • Ascaris lumbricoides les œufs sont transmis par des aliments ou de l'eau contaminés et éclosent dans l'intestin. Les larves juvéniles se rendent dans les poumons puis dans le pharynx, où elles sont avalées et renvoyées dans les intestins pour mûrir. Ces vers ronds nématodes causent ascaridiase.
  • Necator américain et Ancylostoma doudenale causer infection par l'ankylostome lorsque les larves pénètrent dans la peau du sol contaminé par des excréments de chien ou de chat. Ils voyagent jusqu'aux poumons et sont ensuite avalés pour mûrir dans les intestins.
  • Strongyloides stercoralis sont transmises du sol par la peau aux poumons puis à l'intestin où elles causent strongyloïdose.
  • Enterobius vermicularis sont des oxyures nématodes transmis par voie fécale-orale. Après ingestion, ils se déplacent vers le côlon où ils provoquent l'entérobiose.
  • Trichuris trichiura peut être transmis par le sol ou la contamination fécale et causer trichourie. Après ingestion, les œufs se rendent dans l'intestin où les larves émergent et mûrissent, se fixant aux parois du côlon et du caecum.
  • Trichinelle spp. se transmet par la viande insuffisamment cuite. Les larves dans la viande émergent des kystes et mûrissent dans le gros intestin. Ils peuvent migrer vers les muscles et former de nouveaux kystes, provoquant trichinose.
  • Taenia spp. et Diphyllobothrium latum sont des ténias transmis par des aliments insuffisamment cuits ou par voie fécale-orale. Taenia les infections causent taeniasis. Les ténias utilisent leur scolex pour se fixer à la paroi intestinale. Les larves peuvent également se déplacer vers les tissus musculaires ou cérébraux.
  • Echinococcus granulosus est un cestode transmis par les œufs dans les excréments d'animaux infectés, en particulier les chiens. Après ingestion, les œufs éclosent dans l'intestin grêle et les larves envahissent la paroi intestinale et traversent le système circulatoire pour former de dangereux kystes dans les organes internes, provoquant maladie hydatique.
  • Les douves sont transmises par les plantes aquatiques ou les poissons. douves du foie provoquer une maladie en interférant avec le canal cholédoque. Douves intestinales se développent dans les intestins, où ils se fixent à l'épithélium intestinal.

Choix multiple

Quel est un autre nom pour Trichuris trichiura?

A. oxyures
B. trichocéphale
C. ankylostome
D. ascaridiase

B

Quel type d'infection helminthique peut-on diagnostiquer à l'aide de ruban adhésif ?

A. ténia

UNE

Remplir les trous

Les douves du foie se trouvent souvent dans le conduit _________.

bile

Réponse courte

Pourquoi la toux des vers joue-t-elle un rôle important dans le cycle de vie de certains helminthes, comme le ver rond Ascaris lumbricoides?

Esprit critique

Les cas de strongyloïdose sont souvent plus graves chez les patients qui utilisent des corticostéroïdes pour traiter un autre trouble. Expliquez pourquoi cela peut se produire.



Commentaires:

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